ABSTRACT
Entre las enfermedades graves, peligrosas y de gran importancia epidemiológica se encuentran la meningitis y la encefalitis, que pueden llevar a invalidez o muerte. Los agentes etiológicos que las producen generalmente son bacterias, virus y hongos. En cuanto a los protozoos causantes de meningitis y encefalitis, se encuentran las amibas de vida libre. Los individuos infectados con estas amibas tienen como antecedente el haber tenido contacto con aguas contaminadas en días recientes, especialmente de piscinas o aguas termales. Naegleria fowleri parasita a individuos aparentemente saludables, niños o jóvenes y es la causante de meningoencefalitis amebiana primaria, que se caracteriza por su rápida evolución y luego la muerte. Algunas especies del género Acanthamoeba, Balamuthia mandrillaris, y recientemente Sappinia pedata, producen encefalitis amebiana granulomatosa, que se presenta de forma subaguda o crónica; generalmente parasitan a individuos inmunosuprimidos. Además, ciertas especies de Acanthamoeba producen queratitis, que se confunden con las producidas por Herpes simplex u hongos. Estas amibas también causan infecciones severas en pulmones, oídos, piel y nariz. El diagnóstico de estas amibas en la mayoría de los casos se hace después de la muerte de los individuos infectados. En cuanto a su tratamiento, se han empleado combinaciones de varios antimicrobianos con resultados poco alentadores. Estas amibas no son lo suficientemente conocidas por el personal de salud, por lo tanto, en esta revisión se pretende evidenciar los aspectos más relevantes de éstas, ya que puede haber subdiagnóstico o confusión con otros agentes etiológicos y no sospechar de la presencia de amibas de vida libre...
Meningitis and Encephalitis are amongst the most dangerous disabling or death causing diseases. The etiological causes of these diseases include bacterium, virus and fungi. Protozoan which causes Meningitis and Encephalitis tend to be free-living amoebae. Patients identified with these amoebae infections had recently been exposed to contaminated water in swimming pools or steam baths. Healthy children and youth are vulnerable to Naegleria fowleri which causes Primary Amoebic Meningoencephalitis which evolution rapidly, causing death. Some species of Acanthamoeba, Balamuthia mandrillaris and recently Sappinia cause Granulomatous Amoebic Encephalitis in both acute and sub-acute forms, primarily affecting case with immunosuppression. Furthermore, some species produce Keratitis, which is confounded with diseases caused by Herpes Simplex or fungi. These amoebae are also infection causing agents in the lungs, ears, skin and nose. In most cases, diagnosis of these amoebae is posthumous. Combinations of antimicrobial treatment have had little effect, combating infections. This study seeks to enhance approaches towards diagnosing diseases caused by these agents and overcoming confounding them with other etiological agents without doubting the presence of free living amoebae...
Subject(s)
Encephalitis , Disease , MeningitisABSTRACT
La giardiosis es una enfermedad intestinal causada por el protozoo, flagelado, Giardia el cual se encuentra a nivel mundial, en países desarrollados y en vías de desarrollo. Este tiene un cilo de vida simple con un quiste infectante y un trofozoíto vegetativo. La identificación del parásito se realiza por el análisis parasitológico generalmente en materia fecal y coprológicos seriados, líquido duodenal y biopsia intestinal. Actualmente, la detección de Giardia está basada en el desarrollo de anticuerpos policlonales y/o monoclonales anti-Giardia. La detección de antígeno de Giardia en eluídos de heces humanas utilizando anticuerpos específicos de pesos moleculares de 30 y 65 kDa se ha realizado mediante el uso de estuches inmunodiagnósticos. La presente investigación se propuso estandarizar y evaluar un ELISA "sandwich" directo utilizando una mezcla de tres anticuerpos policlonales desarrollados contra 31, 65 y 170 kDa de trofozoíto de Giardia para la captura de antígeno del parásito en eluídos de heces humanas. Los antígenos de 31, 65 y 170 kDa del parásito se obtuvieron mediante electroforesis en gel de poliacrilamida en presencia de dodecil sulfato de sodio (SDS-PAGE) y se desarrollaron, en conejo, anticuerpos policlonales anti-31, 65 y 170 kDa. Estos fueron purificados mediante precipitación secuencial con ácido caprílico y sulfato de amonio y se elaboró un conjugado con parte de los anticuerpos policlonales uniéndole a éstos la enzima fosfatasa alcalina. Se realizó una mezcla de anti-31, 65 y 170 kDa en proporción 1:1:1 respectivamente. Se estandarizó y evaluó el ELISA para la detección del antígeno de Giardia en eluídos de heces humanas. La concentración óptima de anticuerpos policlonales fue de 40 µg/ml y la de conjugado de 1:300. El valor de absorbancia (punto de corte) que diferenció una muestra negativa de una positiva fue 0.36. Los parámetros de la prueba fueron: sensibilidad 72 por ciento, especificidad 81 por ciento, valor predictivo positivo 68 por ciento y valor predictivo negativo 84 por ciento. Los anticuerpos policlonales monoespecíficos desarrrollados contra las proteínas antigénicas de 31, 65 y 170 kDa de trofozoíto de Giardia fueron específicos para las proteínas obtenidas después del proceso electroforético SDS-PAGE.La ELISA del estudio ofrece una sensibilidad del 72 por ciento que es igual a la obtenida con el diagnóstico parasitológico de una muestra de materia fecal. Sería importante evaluar la sensiblidad del ELISA...